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普通 问题 我今天刚做的输卵管造影,请专家帮我看一下,谢谢 回复回复 邮箱:☆未知☆ 未开通手机提醒 MSN:☆未知☆ QQ:☆未知☆ 主页:☆未知☆ 
美眉
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我今年37岁,有一女孩,现已13岁,这前没有其他疾病,男方精液等一切正常。至今已有一年多未孕,请专家帮我看下。我的联系方式:541378404

返回列表 返回列表 留言IP:119.180.206.123] [来自:山东省联通] [ 发表时间:2010/12/17 20:52:20 ] 编辑 管理 IP:☆保密☆
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问 问题 Re:我今天刚做的输卵管造影,请专家帮我看一下,谢谢 回复回复 邮箱 未开通手机提醒 MSN QQ:☆未知☆ 主页:☆未知☆ 
帅哥
袁渭清版主
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敏姐:
  你好!
  根据你发来的造影片子来看,子宫大小形态正常,内膜光滑,双侧输卵管全程显影,粘膜光滑,一侧输卵管可见有造影剂进入盆内,另一侧输卵管未看到明显造影剂进入盆腔,没有延迟片,考虑你的输卵管是通的,但是具体通畅情况不定。为了进一步明确建议你在月经干净后的3--7天内找专业有经验的医生重新做造影检查。
   按照医疗的要求,子宫输卵管造影检查至少要有三张片子才能明确诊断,而这三张片子还必须得有一张是延迟拍片。延迟造影片是在造影过程中推注造影剂结束拔除造影导管后所拍的一张片子,主要目的是用来观察拔除造影导管后向子宫腔内所注入的造影剂压力解除,所以宫腔内的造影剂也就无法再流入输卵管,而输卵管内的造影剂需要通过拔除造影导管前所给注的液体惯性及输卵管的自身蠕动将输卵管内的造影剂在一定时间内排入盆腔内,若这种排空有障碍,说明输卵管某个部位有堵塞或有部分狭窄亦即通而不畅,从而造成在拔除造影导管后的一定时间内输卵管内仍有造影剂残留影。延迟拍片的时间主要与所用的造影剂有关,妇产科第六版教材在经线的子宫输卵管造影检查一章中提出,如果是用油剂造影剂 (如碘油)做造影检查,就应该于拔管24小时后拍延迟片(因油剂造影剂较粘稠,在输卵管内排空的速度慢);如果是用水剂造影剂(泛影葡胺)就应该于拔管后20分钟拍延迟片(因泛影葡胺是水溶性的,进入输卵管后流入腹腔的速度较快)。延迟片是确诊输卵管是否通畅以及通畅程度的关键.如果没有延迟拍片就不能确诊输卵管的具体通畅情况.我们在临床工作中看到外地子宫输卵管造影不拍延迟片的医院太多了,举不胜举,这种不规范的操作应该引起医疗界不孕不育专业医生和不孕症患者的高度重视。不拍延迟片可能带来的后果有:
   1、输卵管本身是通畅的:
   如果你的输卵管本身是通畅的,由于没拍延迟片而误诊为输卵管堵塞或通而不畅被进行相应错误治疗的话,将会给你带来额外的医疗损伤和增加不必要的经济负担,通过和好多患者在我们论坛内的沟通可以了解到,有好多患者的输卵管本身是通畅的,由于造影片子的不合格及错误的诊断而进行了腹腔镜、宫腔镜下插管或宫腹腔镜联合治疗或反复的输卵管通液治疗,结果造成本来通畅的输卵管却发生了堵塞,让患者苦不堪言。这就好比把一位与某一犯罪案件毫不相关的人错判成了罪范一样,这样的例子在我们论坛内经常遇到。
   2、输卵管存在通而不畅:
   输卵管通而不畅的诊断依据是如果造影检查时所使用的为水剂造影剂,延迟造影片应在拔除造影管后20分钟拍摄,如主片见造影剂经双输卵管伞端进入盆腔并弥散,说明双输卵管是通的,如20分钟延迟造影片内不仅有盆腔造影剂弥散同时又有输卵管内造影剂残留,便说明输卵管通畅性欠佳,亦即通而不畅。而你造影检查时没拍延迟片,所以也就无法明确诊断输卵管是通畅或是通而不畅了。如果输卵管本身是通而不畅的,因没有拍延迟造影片而被误诊为输卵管通畅,我们都知道,输卵管通而不畅是造成宫外孕的主要原因,这样就会增加宫外孕的发生率,若发现不及时,则会危及患者生命,造成严重不良后果。所以每一例子宫输卵管造影检查都应拍延迟拍片,并且延迟拍片的时机要掌握恰当,由于造影剂在输卵管内的流动需要一个过程,如果还未等造影剂完全流出输卵管而拔管时间又不在规定的时间内拍片,或主片和延迟片间隔时间较长都不能真实反应输卵管的通畅情况。
   既然输卵管造影检查的延迟拍片如此重要,那么给你提供子宫输卵管造影检查的操作医生为什么没给你拍延迟片呢?原因非常简单,那就是给你提供造影检查的医院没有负责输卵管诊疗的专业机构,给你提供造影操作的医生对输卵管造影检查专业知识欠缺,输卵管造影操作技术不熟练,对输卵管疾病的诊疗技术专业性不强,但目前国内对输卵管疾病比较专业的专业医生却少之甚少。
   这是河南省商丘市民权县中医院不孕中心的袁渭清主任所讲的一个真实的例子:某患者婚后三年半,解除避孕措施试孕半年不孕,曾在一家省级医院做了一次不符合医疗操作规范的经X线的子宫输卵管造影检查,被误诊为输卵管不通,接下来进行了两个周期的试管婴儿治疗均失败,后来在河南省商丘市民权县中医院不孕中心输卵管专业小组再次进行规范造影证实双侧输卵管通畅,完全没必要进行相关治疗,更没必要做试管婴儿。最后袁渭清主任建议这位朋友停止所有医疗检查与治疗,让其轻松试孕,详细情况可点击http://www.8555222.com/zhuanjiajieshao/kkhndcyyfywxnscy/shuruanguan_111551.html进行了解。通过这个误诊病例可以看出,不科学的急病乱求医只会造成欲速则不达,甚至带来一系列的医疗损害。所以朋友们在这个过程中一定要做到:不可感情用事,而是应科学求医,勤学习,多思考,通过对生育生理、病理的学习了解,正确选择婚后不孕检查时间与程序,正确选择治疗方法,正确选择在在你所患疾病的诊疗上最专业的医院,正确选择在你所患疾病诊疗方面最专业的医生。因尺有所长,寸有所短,术业有专攻,只有找到对你所患疾病诊疗知识及操作技能最专业的医生,你才能得到最佳的医疗帮助,才能达到最佳的治疗效果,才能最大限度的减小医疗损害。医生治病,贵在诊断!诊断不明,治疗不灵!术业有专攻!医生专业,路程再远也近!医生不专业,路程再近也远!医生专业,医院在小也大!医生不专业,医院再大也小!只有正确选择专业医生才能最终使自身疾病得到正确恰当的诊疗。
  从网上发来片子来看有80%-90%的都不合格,而这些片子很大一部分就是在全国知名的医院进行拍摄的。正常情况下阴道操作次数越少越好,但如果一些操作不规范则会给以后的诊断和治疗带来困难,慎重南辕北辙。为了让造影检查的副作用降低到最小,建议你一定选择一家专业医院,既要确保手术一次到位,还要尽量减少后遗症的发生,所以你的选择一定要慎重。
  
  另外在下次跟帖的时候把男方精液质量检查报告发来以便于分析。请问你平时月经周期是多少天?是否正常?有没有在超声下做过排卵监测?如有可以发来以便于分析。
  如有什么问题欢迎你继续与我们联系!
后退 返回列表 [ 留言IP:219.150.255.26 ] [来自:河南省商丘市] [ 发表时间:2010/12/18 11:43:19 ] 编辑 返上

问 图片 Re:我今天刚做的输卵管造影,请专家帮我看一下,谢谢 回复回复 邮箱:☆未知☆ 未开通手机提醒 MSN:☆未知☆ QQ:☆未知☆ 主页:☆未知☆ 
美眉
敏姐注册用户
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谢谢医生,以前监测过卵泡1.6-1.7就没了,经常在周期11天就排了,月经周期25.26.27.28天都有。经期短且少,内分泌精液都正常。两地分居可能间隔时间长10天左右,医生建议做理疗,茫然
后退 返回列表 [ 留言IP:123.171.76.179 ] [来自:山东省枣庄市电信] [ 发表时间:2010/12/19 12:01:46 ] 编辑 返上

问 问题 Re:我今天刚做的输卵管造影,请专家帮我看一下,谢谢 回复回复 邮箱 未开通手机提醒 MSN QQ:☆未知☆ 主页:☆未知☆ 
帅哥
袁渭清版主
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敏姐:
  你好!
  请问你监测到1.6-1.7的时候,中间间隔几天复查排出了?一般情况下卵泡后期发育很快,这时卵泡将要发育成熟,所以隔日去复查没有卵泡考虑是排出了。你的月经周期是正常的。
  内分泌检查及男方精液质量检查详细报告可以发来,最好是再明确一下内分泌是在月经周期第几天查的?查前二个月内是否用过激素类的药物(如黄体酮或是促排卵的药物等)?
  “两地分居可能间隔时间长10天左右”是不是你们每月分居的时间?局部理疗(短波、恒频磁共振、微波)只能使局部的血液循环得以改进,对于位置位于腹腔内的由于纤维组织粘连的所引起堵塞的输卵管的治疗只能是隔靴擦庠,不可能产生什么治疗效果。所以不管是输卵管通而不畅还是堵塞,做理疗是滑 任何意义的。更何况你的造影检查做的不合格,现在还没有明确诊断,希望你不要盲目做。最好是按上面医生的指导找专业有经验的医生重新做造影检查。具体的建议你看下上面的那个视频,相信对你会有帮助的。
  如有什么问题欢迎你继续与我们联系!祝早日好孕!
后退 返回列表 [ 留言IP:219.150.255.26 ] [来自:河南省商丘市] [ 发表时间:2010/12/19 14:07:36 ] 编辑 返上
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